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15個月大男童受到驚嚇含在嘴里的花生糖卡進氣管

3歲以下兒童千萬別吃顆粒狀食物

湖州在線訊    “以后再也不敢給他吃堅果了!” 3月13日中午,在市中心醫院兒科病房, 15個月大的天天正睡得香甜,而天天的媽媽談起前兩天發生的事,仍心有余悸。

3月11日上午9點多,天天在玩臉盆里的臟水,媽媽看到便過去拍了一下他的小手。沒想到天天嚇了一跳,哭得鼻涕眼淚一大把。

“當時我不知道他嘴里有花生糖,以前也給他吃過,沒什么問題。這次大概是被我嚇到了,一下子整個吞了進去。”天天媽媽說,當時孩子咳了五六分鐘就好了,不哭不鬧繼續玩,中午還睡了一個午覺。

“到了下午,他突然不停地咳,喉嚨里有‘呼哧呼哧’的聲音,我們趕緊來醫院。”天天媽媽說,送到醫院做好檢查已經到了下班點。當時主治醫生說,孩子年齡小,情況比較危險,得動手術。但考慮到孩子下午還吃過一些東西,所以手術一直等到晚上9點多才開始做。

為了確保手術順利進行,醫院立刻組織麻醉科、呼吸科和兒科等科室專家組成的團隊,進行無痛非插管麻醉下的支氣管鏡取異物術。

“給這么小的孩子做手術,我們也是第一次。”中心醫院呼吸科主任王斌是主刀醫生,他告訴記者,支氣管鏡取異物術是整個救治過程中的關鍵環節,幼兒狹小的氣道在手術過程中因異物和器械的阻塞,不可避免地會出現缺氧甚至心跳驟停,所以要求手術醫生在1-2分鐘完成實際操作,這使手術難度大大增加。

“這樣的手術,上級醫院做起來也有困難,而且考慮到時間越久,對孩子的危害越大,我們盡快安排了手術。”王斌說,雖然有些冒險,但所幸當晚12點多,天天順利完成了手術。

“就這一個月里,我們醫院已經取過瓜子、蝦等異物,還是建議家長不要給3歲以下孩子吃顆粒狀食物,或者玩顆粒狀玩具。”中心醫院兒科主任徐震是天天的主診醫生,他告訴記者,天天術后恢復情況良好,觀察幾天就能出院。

他提醒家長一定要注意,在孩子吃東西時,不要逗弄孩子哭或笑,以免食物被誤吸;也不要讓幼童單獨玩小玩具、小電池、零件以及硬幣等,更不要往嘴里、耳朵、鼻孔里放。

那么萬一遇到兒童異物入喉情況,家長應該怎么處理?

徐主任表示,不同年齡段的孩子,急救方法不同。大家比較熟知的海姆立克急救法,主要針對1歲以上孩子,家長可以跪蹲在孩子身后,雙手環抱孩子,一手握拳,虎口貼在孩子劍突下、肚臍之上的腹部中央位置,另外一手握住該手手腕,然后突然用力收緊雙臂,使握拳的虎口向孩子的腹部內上方猛烈回收。該方法使用膈肌上升的力量擠壓肺及支氣管,從而將異物從氣管內沖出。如果異物沒有沖出,家長要立即放松手臂,然后重復該動作,直到異物被排出。

對于1歲以內嬰兒,因為胃、肝臟、脾臟相對較大,適用的急救手法為“拍背壓胸法”。先在孩子后背肩胛骨之間,用力向下沖擊性地拍5次,約1秒1次;若拍背5次仍然不能將阻塞物排出,就開始壓胸法。方法是將嬰兒夾緊翻轉過來,令嬰兒的背部仰臥在急救員的前臂或大腿上,用手支撐頭頸部,嬰兒的頭朝前、朝下,然后另一只手的中指和食指放在嬰兒胸廓上兩乳頭連線下約1指的位置,快速壓迫,壓迫力度不能太小,深度約為小嬰兒胸廓的1/3或1/2,重復壓迫5次,大約1秒1次,如此反復, 5次一交替,直至異物沖出。

如果發現異物已在嬰兒唇邊,要小心將其取出。進行以上操作時,一定要保證抱好孩子。另外,要保證孩子的頭低腳高位置,方便異物沖出。

如果家長不了解或者無法實施這些急救方式,還是應當盡快就醫。

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責任編輯:周昕

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